Mai 2008 - n°132

Le CLARA définit sa nouvelle stratégie pour 2007/2010 et annonce un renfort de ses axes fédérateurs de recherche scientifique

Le Cancéropôle Lyon Auvergne Rhône-Alpes (CLARA) vient d'obtenir de nouvelles subventions de la part de l'INCa. Cela va lui permettre de dresser une nouvelle stratégie scientifique pour notamment renforcer l'animation scientifique et favoriser l'émergence de projets structurants.

En juin 2007, l'Institut National du Cancer (INCa) a procédé à l'évaluation des 7 cancéropôles français et de leurs principales actions menées dans le cadre du Plan Cancer. Ce bilan a mis en exergue les travaux des cancéropôles et leur capacité à atteindre leurs objectifs :
- dynamiser et coordonner la recherche sur le cancer
- structurer les compétences
- stimuler le transfert vers l’industrie et le patient

Au regard de ces résultats, plus qu'encourageants, l'INCa a accordé de nouveaux financements aux cancéropôles, dans le cadre de l'appel d'offres baptisé "Programme Cancéropôles 2007/2010 (ProCan)". Le CLARA s'est vu attribuer un budget de 3,6 millions d'euros pour soutenir la structuration de la recherche.

Stratégie à 3 ans : 6 axes fédérateurs

Dans le contexte du programme 2007/2010, le CLARA confirme son ancrage par pôles d'excellence.
La nouvelle stratégie matricielle, orientée par les équipes de recherche, s'appuie sur les programmes structurants présents sur la région Rhône Alpes/Auvergne, territoire du cancéropôle : le pôle de compétitivité Lyonbiopôle, le pôle grenoblois des nanotechnologies appliquées aux sciences de la vie, le RTRS Synergie Lyon Cancer, le Centre International de Recherche sur le Cancer et le projet d'hadronthérapie Etoile. Ils constituent un fondement à partir duquel vont se renforcer les 6 axes prioritaires de la recherche sur le cancer :
- Axe 1 : Nanotechnologies, Imagerie et Cancer
- Axe 2 : Infections et Cancer
- Axe 3 : Nutrition et Cancer
- Axe 4 : Epidémiologie, Sciences Humaines et Sociales, Education du Patient et Organisation des Soins
- Axe 5 : Ciblage Thérapeutique, Modélisation et Recherche Clinique
- Axe 6 : Echappement Tumoral

Parallèlement à l'instauration de ces six axes, le CLARA a lancé un programme de structuration et d'animation des activités de recherche par pathologies. Cette démarche tend à affermir la masse critique des équipes sur une pathologie donnée. Ainsi, le travail se fera de façon plus coordonnée sur des projets de plus grande envergure et les nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement pour le patient pourront être testées plus rapidement.

Aujourd'hui, quatre réseaux sont en cours de structuration. Il s’agit de la neuro-oncologie transversale, des tumeurs neuro-endocrines, de l’onco-hématologie pédiatrique et des tumeurs de l’ovaire.

Rappel :

24 mars 2003 : Le lancement du Plan Cancer à l’initiative du Gouvernement débouche sur la création de l’Institut National du Cancer (INCa) et des 7 cancéropôles régionaux, dont le CLARA.
Le Cancéropôle Lyon Auvergne Rhône-Alpes a pour objectif de structurer la recherche en cancérologie de l'interrégion Rhône-Alpes/Auvergne, en regroupant les forces académiques, cliniques et industrielles pour poser les bases d'un vrai cluster de taille européenne.
Il s’efforce d’encourager l’activité économique et le développement des innovations, pour le bénéfice du patient.

Six axes fédérateurs de recherche

Le programme scientifique du CLARA sur la période 2007-2010 va s’articuler autour de six axes :

Axe 1 – Nanotechnologies, Imagerie et Cancer
Les objectifs de cet axe sont les suivants :
- favoriser l’accès aux micro et nanotechnologies : miniaturisation, modification de surface, microfluidique, nanoparticules ;
- développer des méthodes d’imagerie et d’accentuation de contraste ;
- mettre en place des outils d’analyse biologique innovants, du diagnostic in vitro à l’imagerie moléculaire ;
- participer au développement de nouvelles stratégies thérapeutiques moléculaires ;
- développer des programmes de recherche en nanotoxicologie ;
- étudier l’impact social, économique et éthique de ces nouvelles approches.
L’utilisation des nanotechnologies doit permettre de disposer de nouveaux outils pour détecter, caractériser et traiter la maladie tumorale de façon plus précoce et moins invasive, au stade moléculaire. Il s’agit à la fois de mieux comprendre les mécanismes de l’oncogenèse et de développer de nouvelles thérapies, plus ciblées.

Axe 2 – Infections et Cancer
Les cancers causés par ou associés à des infections représentent 15 à 20 % des cancers dans le monde. Ils constituent donc un fléau majeur pour la santé publique. Il s’agit notamment du cancer du foie, avec les virus des hépatites B (VHB) et C (VHC), du cancer cervical, avec les virus des papillomes humains (VPH), des lymphomes, avec le virus Epstein-Barr (EBV), des leucémies, avec le virus de la leucémie adulte (HTLV-1), du sarcome de Kaposi, avec le virus herpès humain 8 (HHV8) et du cancer gastrique, causé par la souche bactérienne Helicobacter pylori (H. pylori).
Deux thèmes ont été définis pour cet axe :
- la réponse immunitaire dans les cancers et les infections ;
- les mécanismes moléculaires de la transformation cancéreuse.
Ils seront complétés par une action transversale visant à développer des applications diagnostiques et thérapeutiques pour la prévention et le traitement des cancers.

Axe 3 – Nutrition et Cancer
Les objectifs de cet axe sont les suivants :
- développer une recherche transdisciplinaire associant des équipes fondamentalistes et cliniques ;
- favoriser le transfert des avancées de la recherche fondamentale à l’élaboration de recommandations nutritionnelles, dans le cadre d'une politique de prévention et de la prise en charge clinique et thérapeutique du patient ;
- soutenir la structuration et le développement d’une véritable politique d’animation scientifique au niveau de l’inter-région Auvergne/Rhône-Alpes.
Le projet scientifique se décline en deux volets :
- Identifier les nutriments susceptibles de limiter la survenue des cancers hormonodépendants (sein, prostate) et caractériser leurs mécanismes d'action par des approches moléculaires ;
- Comprendre les liens entre obésité et cancérogenèse mammaire et élaborer des stratégies de prévention nutritionnelle.

Axe 4 – Epidémiologie, Sciences Humaines et Sociales, Education du Patient et Organisation des Soins
L’objectif de cet axe est de mettre en relation des données issues de domaines bien distincts au service d’une meilleure organisation de la prise en charge des patients, d’introduire la thématique Cancer dans des disciplines qui négligent souvent l’oncologie médicale et d’identifier des thèmes transversaux de recherche.
Le projet scientifique se décline en 4 thèmes :
- Epidémiologie des cancers ;
- SHS et Cancers ;
- Information, Décision et Education du patient ;
- Ingénierie des soins en cancérologie.

Axe 5 – Ciblage Thérapeutique, Modélisation et Recherche Clinique
Cet axe est centré sur le transfert réciproque des innovations entre la recherche fondamentale et la pratique clinique, dans le cadre d’essais cliniques et du développement de modèles prédictifs.
Trois thèmes seront abordés :
- L’évaluation biologique de la cible moléculaire pendant le traitement et l’innovation thérapeutique ;
- La modélisation numérique thérapeutique et l’application de la théorie modèle-effet
- La recherche clinique.

Axe 6 – Echappement Tumoral
Cet axe vise à explorer les moyens de rétablir des mécanismes physiologiques de sauvegarde cellulaire et de réponse immunitaire, dans l’objectif de prévenir la dissémination métastatique et la résistance aux traitements. Il se focalise sur deux thèmes :
- Contrôle de la survie cellulaire, apoptose et sénescence ;
- Immunosurveillance et échappement tumoral ;
qui seront développés par des modèles en amont ainsi que dans des modèles physiopathologiques au plus proche des tumeurs humaines.
Il s’agit d’intensifier la mise au point de ces modèles précliniques pour permettre le criblage de cibles tumorales et de molécules thérapeutiques.

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