Janvier 2009 - n°139

Le laboratoire d’hygiène du CHU-Hôpitaux de Rouen, accrédité sans réserve par le COFRAC

La prévention de la légionellose nosocomiale est un véritable enjeu de sécurité sanitaire pour les établissements de santé. La surveillance et la maintenance des installations sanitaires et des tours aéro-réfrigérantes (TAR), dont celles du CHU de Rouen, sont régies par plusieurs textes réglementaires préconisant des recherches régulières de légionelles dans l’eau. Ces analyses microbiologiques impliquent une technicité rigoureuse et du personnel très compétent ; un arrêté du 13 décembre 2004 stipule que les laboratoires réalisant la recherche de légionelles dans les TAR, doivent désormais être accrédités selon une accréditation attribuée par le Comité Français d'Accréditation (COFRAC).

Le laboratoire d'hygiène du CHU-Hôpitaux de Rouen, qui effectue depuis une quinzaine d'années ces recherches dans l'environnement hospitalier (300 et 400 analyses par an), a donc été conduit à engager une démarche qualité pour obtenir l'accréditation nécessaire. L'inspection COFRAC du laboratoire d'hygiène s'est déroulée en janvier dernier. Le laboratoire d’hygiène du CHU-Hôpitaux de Rouen a obtenu son accréditation sans réserve jusqu’en décembre 2012.

L'accréditation, sur la base d'une démarche d'amélioration continue de la qualité

L’accréditation comprend une évaluation par des experts extérieurs, qui ont une double mission : l'évaluation des compétences techniques d’une part, et l'évaluation du management de la qualité mis en place d’autre part. L’évaluation du laboratoire d’hygiène s’est référée à la norme NF EN ISO 17025, impliquant la désignation dans le laboratoire d’un responsable qualité, d’un suppléant et d’un responsable métrologie. La notion d'amélioration continue est fondamentale dans cette démarche.

Un manuel qualité détaille le laboratoire, son système qualité et ses activités ; des organigrammes précisant le rôle de chaque membre de l'équipe et une déclaration de politique qualité engageant la direction du laboratoire. Par ailleurs, afin de garantir une qualité de résultats d’analyses, le laboratoire a développé une politique de choix, d’évaluation et de contrôle de ses consommables et matériels. Les instruments de mesure ont été étalonnés et vérifiés par d'autres laboratoires, eux-mêmes accrédités COFRAC. Enfin la participation à des essais inter laboratoires depuis 2003 est un gage se suivi de la qualité des résultats.

Une particularité essentielle de la norme est la prise en compte de la “ satisfaction clients ” (les services hospitaliers, les directions de l'établissement…) et l'écoute de leurs attentes ; primordiales dans la démarche d'amélioration continue de la qualité, à laquelle répond désormais le Laboratoire d'hygiène du CHU-Hôpitaux de Rouen.

L’établissement dispose donc d'un laboratoire de haut niveau pour la recherche des légionelles, gage de qualité et d'efficacité dans la lutte contre les infections nosocomiales. Le laboratoire accrédité satisfait des critères exigeants, qui lui confèrent une reconnaissance internationale...

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