2017-04-25 
Les cancers du sein métastatiques - Caractériser le profil des métastases pour mieux les soigner

Bruxelles, le 24 avril 2017 – Les chercheurs de l’Institut Jules
Bordet - Université libre de Bruxelles, de la VIB et de la KU Leuven ont publié ce 21 avril une étude importante offrant une meilleure compréhension de la progression du cancer du sein.
Les conclusions pourraient avoir un impact sur la prise en charge des patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique. Il s’agit d’une des premières études basée sur l’analyse de multiples métastases obtenues lors de l’autopsie de patientes.

Comprendre la dissémination de la maladie de manière globale
Jusqu’à présent, le choix du traitement des métastases reposait sur l’analyse de la tumeur primaire. Une meilleure compréhension de la maladie métastatique était cruciale afin de pouvoir la traiter au mieux. Malheureusement, l’étude de la dissémination du cancer du sein, de la tumeur primitive à la maladie métastatique, est quasi impossible car elle nécessiterait l’analyse de toutes les métastases de la patiente au cours du temps. Etudier les différentes métastases récoltées au moment de l’autopsie de patientes malheureusement décédées de cancer du sein, représente donc une des seules options pour caractériser la maladie dans sa globalité.


Découverte d’un précurseur métastatique unique

L’équipe du laboratoire J.-C. Heuson de Recherche Translationnelle en Cancérologie mammaire (BCTL) de l’Institut Jules Bordet – ULB-Cancer Research Center, Université libre de Bruxelles a investigué la biologie de différentes métastases et de la tumeur primitive de dix patientes, permettant ainsi de reconstituer l’historique de l’évolution de la maladie. Cette étude, réalisée en collaboration avec la VIB, la KU Leuven et l’Université de Budapest, a révélé que dans la majorité des cas, toutes les métastases sont issues d’un précurseur métastatique unique, et ne résultent pas d’événements de dissémination multiples indépendants à partir de la tumeur primaire.

Pour certaines rechutes survenant peu de temps après le diagnostic initial, les caractéristiques des métastases étaient proches, d’un point de vue génomique, de celles de la tumeur primaire. Par contre, dans le cas de rechutes plus tardives, les différences moléculaires se sont révélées plus importantes. Par ailleurs, le profil génomique de différentes métastases d’une même patiente pouvait être fort différent, fournissant une explication potentielle quant à l’hétérogénéité de réponse aux traitements anti-cancéreux parfois observée en clinique chez une même patiente.

Conclusions de l’étude
Cette étude suggère qu’au moins une lésion métastatique (si possible plusieurs) devrait être biopsiée et analysée au moment d’une rechute de cancer du sein, surtout si la rechute se fait des années après le cancer initial vu les modifications potentielles du profil génomique particulier de la maladie métastatique. La détermination de ce profil génomique par des techniques de séquençage à haut débit, ciblant un ensemble d’aberrations prédéfinies et cliniquement relevantes, pourrait être utile pour la prise de décision thérapeutique, en particulier pour le choix de traitements ciblés.

Références de l’étude : “Phylogenetic analysis of metastatic progression in breast cancer using somatic mutations and copy number aberrations” paru le 21 avril 2017 dans le magazine scientifique “Nature Communications”.
Financement de l’étude : Les Amis de Bordet, la Fondation MEDIC, le Fonds National de la Recherche Scientifique.

 

À propos de L’Institut Jules Bordet
Centre multidisciplinaire intégré, unique en Belgique, l'Institut Jules Bordet est un hôpital autonome entièrement consacré aux maladies cancéreuses.
Depuis plus de 75 ans, l’Institut Jules Bordet offre à ses patients des stratégies diagnostiques et thérapeutiques à la pointe du progrès pour prévenir, dépister et lutter activement contre le cancer. L’Institut poursuit trois missions : les soins, la recherche et l’enseignement. La réputation internationale de l’Institut attire en ses murs les plus grands experts dans le domaine du cancer. Son esprit d’innovation lui a permis de participer au développement et à la découverte de nouvelles techniques de diagnostic et de traitement majeurs, et ce, dans le but d’en faire bénéficier les patients le plus rapidement possible.
En mai 2013, l’Institut Jules Bordet a reçu officiellement l’accréditation et la certification de l’OECI (Organisation of European Cancer
Institutes) comme « Comprehensive Cancer Centre » (Centre Intégré de Lutte contre le Cancer), un label de qualité réservé aux institutions de soins oncologiques multidisciplinaires intégrant la recherche et la formation. Une première en Belgique.
L’Institut Jules Bordet fait partie des réseaux de centres hospitaliers Iris et de l’Université Libre de Bruxelles. Avec ses 160 lits entièrement dédiés à la pathologie cancéreuse, l’Institut compte chaque année plus de 6000 patients hospitalisés, 75000 consultations et 12000 traitements de patients ambulatoires. Pour répondre de manière adéquate au développement démographique et scientifique du futur, l’Institut prévoit la construction d’un nouvel Institut Bordet sur le campus universitaire de l’ULB à Anderlecht à côté de l’Hôpital Erasme, dont l’inauguration est prévue en 2018.
 Site web de l’Institut Jules Bordet : www.bordet.be
 Pour accéder à la brochure de présentation de l’Institut Jules Bordet : http://www.bordet.be/fr/presentation/brochure/index.html
 Pour accéder à la vidéo de présentation de l’Institut Jules Bordet : http://www.bordet.be/fr/presentation/organigr/textes/bordet.htm

À propos des Amis de l’Institut Bordet
Les Amis de l’Institut Jules Bordet sont une ASBL ayant pour seul et unique but de soutenir et financer la recherche à l’Institut Jules Bordet, centre oncologique de référence en Belgique et à l’étranger. Premier donateur privé de l’Institut
Bordet, « Les Amis » lui ont apporté près de 12 millions d’euros au cours des 5 dernières années.
Les progrès accomplis ces dernières années en oncologie ont été considérables. On comprend de mieux en mieux l’origine biologique du cancer. Là où il y a quelque dix ans on ne parlait que de l’analyse microscopique des tumeurs, on parle aujourd’hui de profil génétique, de séquençage… Des dizaines de nouvelles molécules et de nouveaux marqueurs ont vu le jour, permettant l’avènement des traitements personnalisés. Ces progrès ont été en grande partie rendus possibles grâce aux extraordinaires progrès technologiques de ces dernières années. Mais ces nouvelles techniques qui nous permettent désormais de sonder l’infiniment petit coûtent de plus en plus cher.
Depuis plus de 40 ans, l’aide des « Amis » permet à l’Institut Jules Bordet de poursuivre ses recherches de pointe en profitant des technologies les plus avancées, et d’offrir ainsi aux patients les techniques de dépistage et de soin les plus innovantes, génératrices de vie et d’espoir.
Aider et soutenir « Les Amis de l’Institut Bordet », c’est participer aux nombreux programmes de recherche que ceux-ci soutiennent et qui vont tous dans un seul et même sens, faire gagner la vie.
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