2026-11-04
Médecine nucléaire : DART, une plateforme pionnière pour le développement de l’alphathérapie
Issu d’un partenariat entre Gustave Roussy et le Paris-Saclay Cancer Cluster, le projet DART entend donner aux industriels une plateforme préclinique, clinique et translationnelle d’excellence pour le développement de l’alphathérapie. Cette approche thérapeutique innovante de médecine nucléaire se distingue par sa puissance de destruction des cellules cancéreuses, supérieure aux approches standards, tout en permettant de réduire les dommages aux cellules saines environnantes.
La radiothérapie interne vectorisée (RIV) est une approche thérapeutique de médecine nucléaire. Elle repose sur l’administration de radiomédicaments aux patients : les radioligands.
Ces derniers se composent :
- D’un isotope radioactif, bêta ou alpha, capable d’émettre des rayonnements qui détruisent les cellules cancéreuses.
- D’un vecteur ou d’un ligand, une molécule qui reconnaît une cible. Il s’agit souvent d’un récepteur surexprimé par les cellules cancéreuses ou qui possède une affinité spécifique pour l’organe à cibler.
Une fois injecté chez le patient, le radioligand se dirige, se fixe et se concentre sur sa cible. L’isotope émet des rayonnements qui endommagent l’ADN des cellules cancéreuses et les détruisent. Cette technique ciblée permet de réduire les dommages causés aux tissus sains et est généralement mieux tolérée que la chimiothérapie par les patients.
À l’heure actuelle, les radioligands disposant d’une autorisation de mise sur le marché utilisent majoritairement des émetteurs bêta, à l’image du lutétium-177. Ces derniers présentent cependant un parcours tissulaire long, de plusieurs millimètres, et une faible énergie déposée, ce qui limite leur efficacité.
Les radioligands à émetteurs bêta peinent ainsi à éradiquer les micro-métastases et les tumeurs plus agressives, conduisant à des réponses thérapeutiques souvent partielles, transitoires, et à un faible taux de réponses complètes, inférieur à 15 %.
