L'Institut Paoli-Calmettes : classé premier en France pour la prise en charge des leucémies de l'adulte selon le classement 2024 « Hôpitaux et cliniques » du magazine Le Point!
Un centre d'excellence reconnu
Fondé en 1925, l’IPC fait partie des 18 centres régionaux de lutte contre le cancer (CLCC) en France. C’est un pôle de réputation internationale pour le traitement des hémopathies malignes et les greffes de cellules souches hématopoïétiques, qui assure également des missions hospitalo-universitaires dans le domaine de la cancérologie pour la région PACA Ouest et la Corse. Ses missions se concentrent autour de trois grands axes : les soins, la recherche et la formation.
Des progrès notables ont été réalisés dans le traitement des leucémies aigues grâce à :
- Une prise en charge spécialisée au sein d’une équipe médicale experte comportant 18 équivalents temps plein.
- Un secteur dédié avec 60 lits de soins intensifs hématologiques ayant vu le jour en 2018 (IPC4) permettant la prise en charge des patients sur l’ensemble du territoire régional.
- L’attention donnée aux soins de support, comprenant la gestion préventive en réanimation des complications ainsi que des secteurs de soins protégés permettant de limiter les risques infectieux.
- Une offre de soin à la pointe et permettant un diagnostic rapide (en moins de 7 jours) grâce à la mise à disposition de techniques de biologie innovante pour une meilleure personnalisation du traitement et son suivi.
- Une RCP moléculaire régionale ayant pour vocation d’harmoniser la prise en charge des cas complexes.
Une plateforme multidisciplinaire dédiée aux essais de phase précoce
A l’avant-garde de la recherche, l’unité de phase précoce est une plateforme d’évaluation de nouvelles molécules dans les cancers. Cette unité est particulièrement active dans le domaine des leucémies aigues, domaine pour lequel elle est reconnue au niveau international. Elle travaille de façon coordonnée avec le département de Biologie du Cancer (Laboratoire médicale de référence labélisé par le Ministère de la Santé), la pharmacie et le centre de ressources biologiques de l’Institut chargé de traiter les échantillons biologiques dans le cadre des essais thérapeutiques.
Les essais cliniques de phases I, II font partie des priorités institutionnelles, permettant l’accès des patients à des thérapies très innovantes et la recherche sur les nouveaux médicaments. L’IPC a participé à 76 essais cliniques portant sur de nouvelles thérapies dans les leucémies et a inclus 846 patients ces dix dernières années en faisant un acteur de la recherche clinique en France et en Europe.
En plus de nombreuses collaborations avec des partenaires industriels, l’IPC est promoteur d’essais cliniques de phase précoce de première administration chez l’homme. Par exemple, l’IPC est promoteur d’une étude de première administration chez l’humain utilisant un anticorps monoclonal ciblant le CD71 présent sur les blastes, couplé à une chimiothérapie (essai INA-03 soutenu par Inatherys).
IPC4, le bâtiment dédié à la prise en charge des cancers hématologiques ©IPC
Un programme de recherche en constante évolution sur l'allogreffe
La greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques permet de remplacer la moelle osseuse malade par une moelle osseuse saine, permettant au patient de constituer un nouveau système immunitaire capable de lutter contre la leucémie. Les leucémies aiguës demeurent l’indication principale d’allogreffe, qui constitue une option thérapeutique majeure avec un potentiel curatif important. A l’Institut Paoli-Calmettes, le nombre de patients bénéficiant d’une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques est le plus élevé au niveau national, positionnant l’établissement parmi les centres les plus actifs d’Europe dans ce domaine.
L’IPC développe un programme de recherche innovant en greffe allogénique, articulé autour de plusieurs axes :
- La greffe haplo-identique, qui permet de dépasser en grande partie la contrainte de compatibilité HLA, longtemps considérée comme un critère incontournable. Cette approche, reposant sur des donneurs familiaux partiellement compatibles (frères, sœurs, parents, enfants), permet d’identifier un donneur pour la quasi-totalité des patients.
- La greffe chez les patients âgés, population la plus fréquemment touchée par les leucémies. Aujourd’hui, la moitié des patients greffés à l’IPC ont plus de 60 ans. En 2023, près de 20 % des greffes allogéniques y ont été réalisées chez des patients de 70 ans ou plus.
L’expertise de l’Institut Paoli-Calmettes en matière de greffes allogéniques est largement reconnue, comme en témoignent plusieurs dizaines de publications scientifiques. Elle se poursuit à travers de nombreux programmes de recherche visant à améliorer les résultats, en particulier chez les patients les plus âgés et les plus fragiles.
Une avancée thérapeutique significative grâce aux CAR-T cells
Les CAR-T cells (pour chimeric antigen receptor T-cells - cellules immunitaires T à récepteur chimérique) sont des traitements innovants reposant sur l’utilisation des lymphocytes T du patient, génétiquement modifiés afin de cibler et détruire les cellules tumorales. Ces thérapies sont actuellement indiquées dans le traitement de certaines leucémies aiguës lymphoblastiques B et de lymphomes spécifiques.
L’Institut Paoli-Calmettes joue un rôle majeur dans le développement et l’accès à cette nouvelle classe thérapeutique. Après avoir mis en place l’infrastructure nécessaire à l’administration de médicaments autorisés par les agences de santé françaises et européennes, l’IPC poursuit son engagement en participant activement à des essais cliniques de phases I, II et III. Ces études portent sur de nouvelles immunothérapies cellulaires développées par l’industrie pharmaceutique, et élargissent les indications potentielles au-delà des hémopathies lymphoïdes, notamment vers des pathologies telles que les leucémies aiguës myéloblastiques (LAM). À titre d’exemple, l’IPC a été l’un des deux seuls centres ouverts en France à participer à l’essai précoce KT-US486. Cette étude a permis à un patient de bénéficier d’un traitement CAR-T innovant ciblant le CLL1, un antigène exprimé à la surface des cellules de LAM.
L’intégration des thérapies CAR-T dans la pratique clinique repose sur l’existence d’un Centre de Thérapie Cellulaire conforme aux normes françaises et européennes en matière de prélèvement et d’ingénierie cellulaire à visée thérapeutique. Ce centre est régulièrement inspecté et autorisé par les autorités sanitaires françaises, notamment l’ANSM, garantissant un haut niveau de sécurité dans l’administration de ces traitements.
Le Centre de Thérapie Cellulaire de l’IPC met également son expertise au service d'autres programmes régionaux, en collaborant avec des hôpitaux de la Métropole marseillaise et de la région PACA, dans le cadre de greffes de cellules souches hématopoïétiques et de thérapies cellulaires. À ce jour, l’IPC est le seul établissement de la région PACA Ouest habilité à proposer ces traitements innovants fondés sur la modification génétique des cellules immunitaires du patient.
Greffon de cellules hématopoïétiques ©IPC
De la recherche fondamentale au patient
Créé en 2008, le Centre de Recherche en Cancérologie de Marseille (CRCM) rassemble les quatre principaux acteurs de la recherche en Provence-Alpes-Côte d’Azur : l’Inserm, Aix-Marseille Université, le CNRS et l’Institut Paoli-Calmettes. Comptant plus de 400 chercheurs, cliniciens et personnels techniques répartis au sein de 19 équipes, le CRCM conduit des programmes de recherche innovants dans le domaine du cancer, allant des mécanismes biologiques fondamentaux jusqu’aux applications cliniques.
Ses axes prioritaires portent sur :
- le déchiffrage des bases moléculaires de l’oncogenèse et de la dissémination tumorale,
- la découverte et le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques, notamment dans les leucémies aigues, les cancers du sein et du pancréas.
Le CRCM abrite également un département spécialisé en hématologie : l’unité OHIO (OncoHématologie et ImmunoOncologie), reconnue au niveau international pour ses travaux sur l’épigénétique, la signalisation cellulaire, les cellules souches et l’immunologie. De nombreux projets de recherche émergent de ces collaborations, notamment grâce aux collections biologiques d’échantillons (biobanque HematoBio), qui permettent l’étude approfondie des mécanismes de résistance aux thérapies innovantes.
Dans cette dynamique, l’IPC s’engage pleinement dans la découverte et le développement des immunothérapies de demain, en accompagnant les nouveaux médicaments depuis l’identification de cibles moléculaires en laboratoire jusqu’à leur évaluation dans des essais cliniques précoces. Un exemple marquant est l’identification, au sein de l’équipe du Pr Daniel Olive, de la cible innovante BTN3A. En partenariat avec la société ImCheck Therapeutics, l’IPC coordonne au niveau européen un essai clinique de phase I évaluant ICT01, un anticorps dirigé contre BTN3A, visant à réactiver l’immunité antileucémique via l’activation des lymphocytes Tγδ.
En intégrant étroitement recherche fondamentale et clinique, l’IPC s’affirme comme un acteur de premier plan dans l’évolution des pratiques médicales et dans la mise en œuvre de stratégies thérapeutiques modernes et innovantes.
En quête d’innovation constante
L’IPC est accrédité "Comprehensive Cancer Center" par l'Organisation of European Cancer Institutes (OECI) en 2019 et 2024. Il est certifié "Haute Qualité de soins" par la Haute Autorité de Santé (HAS) en 2021. En 2025, cette reconnaissance renforce sa position en tant qu'acteur majeur dans l'évolution des pratiques médicales et l'élaboration de stratégies thérapeutiques innovantes en oncologie. Porté par son engagement envers l'excellence, l’IPC transforme la prise en charge des leucémies et redonne espoir à ses patients.
Pour en savoir plus :
Institut Paoli-Calmettes
Chef de projet communication : Elisabeth BELARBI
Belarbie@ipc.unicancer.fr
https://www.institutpaolicalmettes.fr/
J S. Lopes
© La Gazette du Laboratoire
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